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颞下颌关节疾病:不容忽视的口腔健康问题

日期:2025-02-20       作者:胡笳、冯泽炜       来源:正畸一科       编辑:宣传科 申芸芸

一、颞下颌关节:面部的“铰链”

颞下颌关节(Temporomandibular Joint, TMJ)是连接下颌骨与颅骨的关节,位于耳朵前方,它是人体最复杂的关节之一,负责完成张口、闭口、咀嚼和说话等动作。关节内部由软骨、肌肉、韧带和关节盘组成,像一个精密的“铰链”,协调上下颌的运动。

二、什么是颞下颌关节紊乱病(TMD)

颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular Disorders, TMD)是颞下颌关节及周围肌肉的功能异常或器质性病变的统称。约5%-12%的人群曾受其困扰,女性发病率高于男性,多见于20-40岁人群。

常见症状包括:

(一)关节疼痛:耳前区疼痛,可能放射至太阳穴或颈部。(二)关节弹响或杂音:张口时发出“咔嗒”声或摩擦音。

(三)张口受限:难以张大嘴,严重时仅能张开1-2指宽。

(四)其他症状:头痛、耳鸣、牙齿咬合不适等。

三、颞下颌关节紊乱病的常见诱因

(一)咬合问题:牙齿错位、长期单侧咀嚼等导致关节负荷不均。

(二)肌肉紧张:压力大、咬牙或磨牙习惯(夜磨牙症)引发肌肉疲劳。

(三)外伤或不良姿势:颌面部撞击、长期低头使用手机或电脑。

(四)心理因素:焦虑、抑郁等情绪可能加重症状。


四、如何应对颞下颌关节紊乱病

(一)自我护理

1.避免咀嚼硬物(如坚果、口香糖)。

2.热敷关节区(每次15分钟,每日2-3次)。

3.练习放松下颌肌肉:舌尖轻触上颚,缓慢张闭口。

(二)医疗干预

1.物理治疗:超声波、电刺激缓解肌肉痉挛。

2.咬合板(牙垫):夜间佩戴以减少磨牙对关节的损伤。

3.药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期止痛。

4.严重病例:关节腔注射或手术(仅限器质性病变)。

5.心理调节:通过正念冥想、心理咨询减轻压力。